Da
Vinci prostatektomisi özellikle radikal prostatektomi sonrası
görülen ereksiyon bozuklukları ve idrar tutamama gibi iki ana
ameliyat komplikasyonunun en aza indirgenmesini sağlamıştır.
Görüntünün üç boyutlu ve büyütülerek konsola aktarılması,
üroloğun rahat bir oturma pozisyonunda, hiçbir el titremesi
olmaksızın girişimini gerçekleştirebilmesini sağlamakta ve bu
şartlar ereksiyondan sorumlu olan nörovasküler demetin
(sinirlerin) çok daha iyi bir şekilde korunmasını mümkün
kılmaktadır. Sinirlerin daha iyi korunuyor olması, ereksiyonun
devam etmesini sağlamak yanında ameliyat sonrası dönemde idrar
kontrolünün daha çabuk sağlanmasına imkan vermektedir. Bu
yöntemle kan kaybı çok az olmakta, hatta çoğu olguda hastaya kan
nakli yapılmamaktadır. Ameliyat sonrası dönemde hastada daha
küçük yara izleri kalmakta ve kozmetik sonuçlar iyi olmaktadır.
Hastanede kalış süresi çok kısalarak hastaların iş ve sosyal
yaşamlarına bir an önce dönmeleri mümkün olmaktadır.

Robot
destekli da Vinci ameliyat sistemi, hassas hareket kabiliyeti,
keskinlik ve kontrol kolaylığı sayesinde ürolojide yalnızca
radikal prostatektomi değil, aşağıdaki diğer girişimlerde de
kullanılabilmektedir:

da
Vinci Piyeloplasti

da
Vinci sakrokolpopeksi
da Vinci Sistektomi
da Vinci
Nefrektomi
da Vinci Parsiyel Nefrektomi
da Vinci Üreteral
Reimplantasyon

Niçin
da Vinci prostatektomisi?

2000’li
yıllarda radikal prostatektomide laparoskopik radikal prostatektomi
açık radikal prostatektomiye göre daha çok kabul görmeye
başladı. Başlarda en önemli gerekçe olarak kesinin ve ameliyat
izinin azlığı gösterilmekte idi. Bu hem doğru, hem de yanlış
bir tespitti. Deneyimli açık cerrahlar, oldukça küçük bir kesi
üzerinden radikal prostatektomiyi gerçekleştirebiliyorlar ve
laparoskopik cerrahlara kafa tutuyorlardı. Ancak onkolojik uzun
dönem sonuçları, idrar kaçırma ve ereksiyon kaybı gibi
parametreler incelendiğnde yavaş yavaş laparoskopik prostatektomi
öne çıkmaya başladı. Robotik cerrahi ise her iki yöntemin de
olumlu yanlarını birleştirerek radikal prostatektomilerde ABD’de
2005 yılında %20’den, 2009 yılında %85’e yükselerek
tartışılmaz en sık uygulanan yöntem haline geldi.

da
Vinci’nin Ürolojide sunduğu avantajlar:

• Prostat
kanseri ameliyatlarında sinir - damar demetinin çok iyi
görüntülenebilmesi ve korunabilmesi
• Prostat ve çevresindeki
dokuların diseksiyonunun ayrıntılı bir şeklide yapılabilmesi
•
Üretrovesikal anastomozun (İdrar kesesi ile idrar yolunun yeniden
birleştirilmesi) daha iyi ve idrar sızdırmayacak şekilde
yapılabilmesi
• 3 boyutlu büyütülmüş görüntü sayesinde
kanama kontrolünün çok iyi yapılabilmesi
• Ameliyat sonrası
ağrının daha az olması
• Açık ameliyata kıyasla kesinin
çok küçük olması
• Hastane yatış süresi ve prostat
ameliyatlarında sonda süresinin daha kısa olması